U Orthograde Obturation Technique

수경성 OrthoMTA를 사용한 근관충전법에 대한 설명입니다.
우선 OrthoMTA로 근관충전을 하기위한 기본적인 준수 사항입니다.

1. 최소한의 근관확대 크기 즉 master apical file(MAF)의 크기는 #30 입니다.
2. 최소한의 근관기울기 즉 taper정도는 0.04입니다.
3. 0.04 #25 스프레더로 OrthoMTA Compacter를 사용하기 전에 Apical space를 확보합니다.
4. 앵글의 회전 수는 분당 60~120회가 적절합니다.

• OrthoMTA Compacter를 사용하여 근관치료의 성공률을 놀랍게 향상시킬 수 있습니다.
• 02 기울기의 OrthoMTA Compacter는 근관충전재를 근관내로 밀어 넣는 동시에 다지는 기능을 동시에 수행하도록 디자인되어 있습니다.
• 02 기울기 #25 OrthoMTA Compacter는 끝부분의 직경이 0.25mm 이고 1mm 마다 0.2mm 씩 굵기가 증가하는 형태입니다(0.25 + [.02 x 16]).
1. 근관확장을 정확히 시행합니다. 충분한 세척 후 근관 내부를 건조시킵니다.

2. 단시간 내에 효율적인 근관충전을 위해서는 근관 내부를 건조 시키는 것이 도움이 됩니다.

3. 근관내 상아질 면과 OrthoMTA 사이에 형성되는 계면은 적당량의 수분이 있는 조건 하에서 보다 완벽히 이루어집니다. 바로 이점이 OrthoMTA가 기존의 다른 근관 충전재와 다른 점이고 임상적으로 우수한 밀폐효과를 가져 올 수 있는 요인입니다.
우수한 치근단 밀폐 효과와 더불어 OrthoMTA는 용출되는 칼슘이온의 효과로 치근단 부위의 재생을 돕고 항세균 효과를 동시에 나타냅니다.
몰론 근관벽의 수분은 OrthoMTA의 경화에 영향을 주지않습니다.
OrthoMTA는 수경성 근관충전재이기 때문입니다.
4. 마이크로바이엘의 뚜껑을 열고 충분한 양의 증류수나 PBS로 수화시킵니다.바이알 내부의 OrthoMTA가 완전히 물에 녹아 현탁약 정도가 되도록 합니다.
5. 15초간 원심분리기를 사용하여 수화시킵니다.
6. 여분의 증류수나 PBS 용액을 거즈와 면봉을 사용하여 수화된 OrthoMTA가 putty 정도의 점도를 나타낼때까지 물을 제거합니다.
7. 수화된 OrthoMTA를 OrthoMTA Carrier의 니들 내부로 살짝살짝 밀어 넣습니다.
8. OrthoMTA Carrier로 OrthoMTA를 근관 입구로 주입합니다.
9. OrthoMTA Pluger로 OrthoMTA를 근관 내부로 가볍게 밀어 넣습니다.
10. OrthoMTA Spreader로 OrthoMTA를 근관벽에 밀어 넣으면서 OrthoMTA Compacter가 근관장 길이 까지 들어갈 통로를 확보합니다.
11. OrthoMTA Compacter를 근관장 길이까지 도달할 때 까지 부드럽게 밀어 넣습니다.
12. 소독된 OrthoMTA Compacter를 사용하여 근관충전의 준비를 합니다.
이때 최종적으로 근관확대에 사용된 파일보다 한단계 가는 Compacter를 사용 합니다.
최종 확대 파일이 .04인 경우 .02 기울기의 Compacter를 사용합니다.
13. OrthoMTA를 근관장 보다 0.5mm 짧게 후퇴시킵니다. OrthoMTA가 치근단공을 넘어가는 것을 방지하면서 적절한 Apical Plug를 형성하기 위해서입니다.
14. 유리판을 두드리는 느낌과 동시에 치관방향으로 밀리는 느낌이 나면 성공적으로 Apical Plug가 형성된 것입니다.
15. 계속하여 16:1 감속 앵글을 사용하여 분당 150-300rpm으로 근관충전재를 다져넣습니다.
이때 고정된 위치로 계속 회전시킬 경우 과열이 될 수 있으므로 주의를 요합니다.
16. Plugger로 근관입구의 OrthoMTA를 근관내로 밀어 넣습니다.
17. OrthoMTA로 근관 충전 직 후 Post를 세울 수도 있습니다.
Orthograde grafting
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